「太在意數字，小心越減越重」！醫生建議慢慢「瘦」才最快

追求快速減肥可能會對身體造成傷害！

斷食減重，你還在玩數字遊戲？
所謂的168、1212 或52 斷食等，其實是差不多的概念。
不外乎是用限制或固定飲食時間來達到減重效果，差別在於執行上的難易度而已。因此，除了以上數字，1410 或更嚴格的186、204 都有人在做，但真的能藉此達到減肥目的，又有多少呢？
 

▲減重不是玩數字遊戲！

「陳醫師，斷食為什麼有效？」門診中經常有人這樣問我。
「你的減重還只停留在玩數字遊戲嗎？」我會面帶微笑地說。
各種斷食減肥的機制，主要原理是減少胰島素的分泌，利用身體以單醣作為一種代謝途徑，一旦達到某個時間之後，單醣耗盡（不再進食、減少胰島素分泌），身體就會開始利用脂肪，進而達到燃脂效果。

所以，當有人再次問我：「斷食真的那麼厲害，我也可以嘗試嗎？」其實說穿了，它就是一種特定區段的飲食控制，讓一天吃飯時間變短，使熱量自然而然地下降。
以168 斷食舉例，一天只吃8 個小時，因此能吃的東西自然有限，所以熱量自然會減少約20％到30％；然而，若是在8 小時內不停地進食、不停地分泌胰島素，效果反而不好。由此可知，不完全是因為什麼大道理，而是回歸到一個減低熱量的結果，這也是我認為不一定要執行168 斷食法，倒不如直接控制熱量，效果都是差不多！

▲一開始瘦得快，不做馬上胖回來？

你可能會驚訝於這個事實，168 間歇性斷食法跟直接控制熱量的效果一模一樣，不同的是，前者減掉的很多都是水分！
極具國際醫學聲望的《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association, JAMA），同步證實了這個說法。值得注意的地方在於，168 斷食法容易讓肌肉量降低，脂肪只會下降三分之一，剩下的三分之二卻是非脂肪的瘦肉，這樣就失去了斷食的本意。
其實，不難理解這樣的結果，多數人執行168 斷食，早上8 點起床後過於匆忙而來不及吃早餐，延後到12點跟中餐一起吃，但白天是蛋白質吸收的重要時間，長期下來，肌肉量反而容易下降。

因此，168斷食法只是提供一個簡單規範，讓減重者不需要精心地計算熱量，然而若是不正確的執行，將導致肌肉大量流失，雖然一開始看起來瘦得很快，一旦停止斷食，復胖的速度也會特別快。同理可知，1212斷食法、52斷食法等等，結果都相同。
「陳醫師，我不是來減重，而是來減脂！」透過診間不斷地宣導與推廣，當減重者這麼說，我就會給他一個大大的讚。因為在減重的過程中，精準地減掉體脂肪，才是此行目的。

★中醫美容院長．立哲醫師的減重解方
．減重者切勿少量多餐！
「少量多餐」可減少腸胃負擔，因此很多人都以為這樣有助於減重，其實不然。
人只要一吃東西，哪怕是熱量再低的食物（例如蒟蒻條），就會刺激胰島素分泌，胰島素一旦分泌，人體就會轉而利用單醣，停止代謝脂肪的機制，因此就不會達到減脂效果。

所以我會常常提醒前來門診的患者，千萬不要少量多餐，因為不停地少量多餐，就會不停分泌胰島素，身體就永遠不會有燃燒脂肪的時間了。
我也會利用168 斷食法解釋其中的機制，提醒患者不要在餐與餐中間進食。

不想慢慢瘦，一輩子受「減重」制約

▲最快又最簡單的瘦身方法？
「陳醫師，我想要在一個月內快速瘦下來，可不可以開給我不想吃飯的藥？」小芯一進入診間，便開口說她的訴求。
我觀察了診間的減重患者，大部分的人都有個心態，想藉由醫師的幫助讓自己可以趕快瘦下來，只是他們沒有理解到「如果有一天瘦不下來，該怎麼辦？」
我們都知道，減重會有撞牆期，儘管一開始體重快速下降，一旦碰到撞牆期，該怎麼辦？又或者說，醫師幫你瘦下來了，可是壞習慣不改，又再胖回去，是不是就算前功盡棄了？
尤其減重者都會一坐下問診椅，便要求我提供最快速、最簡單的瘦身方法，即便苦口婆心、把嘴都說乾了，也不會理會我的建議，反而因為自己曾有很多減重經驗，覺得我說的都是老生常談，左耳進右耳出。

「減重沒有辦法一蹴而就，我們都說七分飲食，三分運動，我們中醫是幫妳調整體質，讓妳不容易再復胖……。」

「醫師，你說的我都知道啊！但這些方法瘦太慢了，所以我才來找你開藥。」小芯打斷我，仍然強硬要求我開抑制食慾的藥方給她。

老實說，每每碰到這些減重者都相當頭痛，因為令人既擔心又生氣，這些患者不理解自己為什麼要減重，只能一直在變胖、變瘦之間來回擺盪，也因為減重不成功或者是復胖而感到挫折，這是我非常不樂見的情況。
我無法說服他們。在診間也不聽我勸告，何況是走出了診間，他們依然會將我的建議留在診所。但我還是會幫他們開立抑制食慾的藥方，因為「抑制食慾」也是減重的一部分，只是內心會替他們感到惋惜，在減重領域我深耕許久，通常可以預知到這些人的結果。

▲不想慢慢瘦，一輩子受「減重」制約

「醫師，最近我瘦得很快欸！你開的藥真有效！」第一次回診時，小芯開心地說她瘦了多少公斤，距離她的減重目標越來越靠近，之後又來了幾次，就沒有再看見她了。
其實，倒也見怪不怪，因為減重者容易瘦到目標體重後，就認為自己已經減重成功了，不再需要繼續看診拿藥。直到3 個月後，我在看診名單上看到了熟悉的名字：小芯，這次她比原先更胖，一來還是開口要求抑制食慾的藥方。

「陳醫師，麻煩再開一次上次的藥方給我，最近又開始容易餓了，體重也一直往上升，等我發現時已經變得更胖了！」小芯相當苦惱。
這次，我一樣建議她從生活作息、飲食習慣開始改變，並且配合中醫調理，花些時間讓自己調整成不易肥胖的體質，讓減重獲得真正意義上的「成功」。

「那樣太慢了啦！夏天快到了，我還要穿比基尼去海邊呢！」小芯依然堅持。

這些人就是把中醫減重當作是「抑制食慾」及「節食」的方式，即使失敗了1 次、2 次、3 次，還是會決定繼續這麼做，只因為「有效」又「快速」，在臨床上這種患者不在少數，有些人可能只是為了某個重要約會而想快速瘦身，有些人則是希望快點看到成果，不想慢慢瘦。不過如此一來，也只能在胖瘦之間反覆橫跳而已，且一輩子都在減肥。

拒絕減重急切心態，遠離極端減肥法

▲拒絕減重急切心態，遠離極端減肥法
每當我分享這種類型的案例時，都會跟患者說：「當你重視的是如何快速瘦下來，在我眼中看到的反而是，你反覆在吃藥。」而且一旦停了藥就會越來越焦慮，只好要求醫師把劑量越加越重，直到最後開始抱怨醫師開的藥沒有效……。

這是因為這些人在每次減重的過程中，不斷重蹈覆轍，肌肉量可能因為節食掉了很多，脂肪掉的比例跟肌肉太接近，導致一直反覆發胖，而且越來越胖。
我們在快速復胖的時候，肌肉量並不會增加，增加的幾乎都是脂肪，來回幾次，年紀變大，身體各方面、代謝也下降了，每次節食效果越來越差，心情就變得很極端。
當身體越來越胖，就越想減重，越想用極端的方式達成目的，甚至到後面就算吃再少，都沒有辦法瘦下來，甚至選擇打瘦瘦針、吃西藥仍然毫無效果。時間久了，就會再次回到中醫減重診所，尋求醫師幫助。

從醫期間，看過太多這樣的案例，既然我們都知道如此極端的後果是什麼樣子，你還要選擇這樣做嗎？
當醫師花費更多時間與患者溝通，若患者還是選擇這種極端方式減重，自然會感到氣惱。但醫師也有無能為力的時候，不是因為我們無法治療患者，而是預知這位患者的狀況所產生的無力感。所以我會花更多的時間，說服患者相信我，多吃一點真的不會變胖，飲食均衡才能瘦得健康、不易復胖。